Hormontest bei Kinderwunsch: Werte und Zeitpunkte

Bei Kinderwunsch prüft die Ärztin zuerst, ob regelmäßig ein Eisprung stattfindet. Bei einem regelmäßigen Zyklus von 21 bis 35 Tagen ist dafür laut der US-Fachgesellschaft ASRM kein zusätzlicher Test nötig, außer bei vermehrter Behaarung. Bei unregelmäßigem Zyklus sucht die Ärztin nach der Ursache, etwa mit TSH, bei Bedarf mit Prolaktin, FSH und Estradiol. Progesteron sieben Tage vor der Periode hilft, wenn unklar ist, ob ein Eisprung stattfindet. Der Partner wird von Anfang an mit untersucht.

Dieser Ratgeber erklärt, welche Hormone wann und warum bestimmt werden, was sie aussagen und was nicht. Es geht um die Basisuntersuchung, nicht um eine Kinderwunschbehandlung.

Wann die Abklärung sinnvoll ist

Die ASRM empfiehlt eine Abklärung nach zwölf Monaten regelmäßigem Sex ohne Verhütung, wenn du jünger als 35 bist, und nach sechs Monaten ab 35. Über 40 kann laut ASRM eine frühere Abklärung angebracht sein.

Ohne Wartezeit solltest du dich untersuchen lassen bei:

unregelmäßigen Zyklen, Zyklen kürzer als 25 Tage, Zwischenblutungen oder ausbleibender Periode
bekannten Erkrankungen, die die Fruchtbarkeit beeinflussen können

Laut ASRM gilt dann: sofort abklären, nicht erst die zwölf Monate abwarten. Erste Anlaufstelle ist deine Frauenärztin oder dein Frauenarzt.

Die Basisuntersuchung im Überblick

Die Abklärung prüft drei Fragen: Findet ein Eisprung statt? Sind Gebärmutter und Eileiter in Ordnung? Wie ist das Spermiogramm des Partners? Das schreibt die ASRM in ihrer Schlussfolgerung.

Dazu gehören ein ausführliches Gespräch über Zyklus, frühere Schwangerschaften, Erkrankungen und Medikamente, eine gynäkologische Untersuchung mit Ultraschall und, je nach Befund, Blutwerte. Die Durchgängigkeit der Eileiter wird mit einer Kontrastmitteluntersuchung geprüft. Laut gesundheit.gv.at muss vor Hormontests eine Schwangerschaft ausgeschlossen werden.

Welche Hormone wann bestimmt werden

Nicht jedes Hormon wird bei jeder Frau bestimmt. Welche Werte deine Ärztin anfordert, hängt von deinem Zyklus und deinen Beschwerden ab.

Wert	Wann im Zyklus	Wofür	Was er nicht kann
Progesteron	etwa 7 Tage vor der erwarteten Periode	Eisprung bestätigen, über 3 ng/ml spricht dafür	Qualität der zweiten Zyklushälfte beurteilen
TSH	zyklusunabhängig	Schilddrüse prüfen, wenn der Zyklus unregelmäßig ist oder ausbleibt	eine Unfruchtbarkeit erklären, wenn er normal ist
FSH und Estradiol	früh im Zyklus, oft Tag 3 bis 7, bei ausbleibender Periode unabhängig vom Tag	bei ausbleibender Periode Ursachen unterscheiden	natürliche Fruchtbarkeit voraussagen
LH	früh im Zyklus	zusammen mit FSH, etwa bei Verdacht auf PCOS	allein eine Diagnose stellen
Prolaktin	nach Absprache	bei Milchfluss aus der Brust, seltener oder ausbleibender Periode	gehört laut ASRM nicht zur Routine
Testosteron, 17-OH-Progesteron	Testosteron früh im Zyklus, sonst nach Absprache	bei Zeichen vermehrter männlicher Hormone oder seltener Periode	ohne Beschwerden routinemäßig etwas klären
AMH	zyklusunabhängig	Planung einer Kinderwunschbehandlung	die natürliche Fruchtbarkeit voraussagen

Quellen: ASRM 2021 für Progesteron, TSH, Prolaktin, FSH, Estradiol und Androgene, gesundheit.gv.at für die frühen Zyklustage. Für Testosteron nennt das IQWiG Tag 3 bis 5 nach Beginn der Periode und eine Blutabnahme zwischen 8 und 10 Uhr. Es gilt immer der Referenzbereich deines Labors.

Der Eisprung: richtig getimtes Progesteron

Progesteron misst man etwa sieben Tage vor der erwarteten nächsten Periode, nicht stur an Tag 21. Die ASRM begründet das mit der natürlichen Schwankung der Zykluslänge.

Rechenbeispiel: Dein Zyklus dauert meist 30 Tage. 30 minus 7 ergibt 23, die Blutabnahme gehört also ungefähr auf Tag 23. Ein Leserbrief in American Family Physician zeigt, warum Tag 21 bei längeren Zyklen in die Irre führt: Bei 35 Tagen kann der Eisprung erst um Tag 21 oder 22 liegen.

Ein Wert über 3 ng/ml (etwa 9,5 nmol/l) gilt laut ASRM als ausreichender Hinweis auf einen Eisprung. Weil Progesteron innerhalb weniger Stunden um das Siebenfache schwanken kann, bestätigt ein Wert nur den Eisprung. Über die Qualität der zweiten Zyklushälfte sagt er wenig. Mehr dazu im Ratgeber Progesteronmangel.

Eisprungtests aus der Apotheke messen LH im Urin. Sie erkennen laut ASRM den LH-Anstieg ein bis zwei Tage vor dem Eisprung, können aber falsch positiv oder falsch negativ sein, bei PCOS häufiger falsch positiv. Die Deutsche Gesellschaft für Endokrinologie schreibt, dass Eisprungtests bei einer klaren, meist ärztlich begleiteten Fragestellung wie einem Kinderwunsch sinnvoll sein können, rät aber von allgemeinen Hormon-Selbsttests für zu Hause ab.

Warum AMH nicht zeigt, wie fruchtbar du bist

AMH sagt die natürliche Fruchtbarkeit nicht voraus. Das zeigt eine Kohortenstudie im JAMA mit 750 Frauen zwischen 30 und 44 Jahren ohne bekannte Fruchtbarkeitsprobleme.

Gruppe	Schwanger nach 6 Zyklen	Schwanger nach 12 Zyklen
Niedriges AMH (unter 0,7 ng/ml)	65 %	84 %
Normales AMH	62 %	75 %

Die Unterschiede waren nicht signifikant. Auch ein hohes FSH über 10 mIU/ml war nicht mit einer geringeren Chance verbunden. Die Autorinnen und Autoren folgern, dass AMH und FSH nicht dazu taugen, die natürliche Fruchtbarkeit dieser Frauen zu beurteilen.

Die ASRM beschreibt diese Werte als schlechte Vorhersage für die Chance auf eine Schwangerschaft unabhängig vom Alter. Sie können aber vorhersagen, wie viele Eizellen bei einer Stimulation gewonnen werden. Laut ASRM sollen sie nicht als Suchtest bei Frauen ohne Fruchtbarkeitsproblem dienen. Das wichtigste Einzelmerkmal für die Fruchtbarkeit bleibt laut ASRM 2021 das Alter.

Die Rolle des Partners

Der Partner wird von Anfang an mit untersucht. Die ASRM empfiehlt, beide Partner gleichzeitig abzuklären, beim Mann mindestens mit Vorgeschichte und einem Spermiogramm.

Laut gesundheit.gv.at gehört dazu eine urologische oder andrologische Untersuchung. Bei Bedarf kommen Ultraschall der Hoden und Blutwerte wie FSH, Testosteron, LH, Prolaktin und TSH dazu. Wer zuerst nur die Frau untersucht, verliert womöglich Monate.

Was ein einzelner Wert nicht kann

Kein einzelner Hormonwert kann Unfruchtbarkeit feststellen oder ausschließen. Ein normaler Wert garantiert keine Schwangerschaft, ein auffälliger Wert schließt sie nicht aus. Die Aussagekraft hängt am Zyklustag, an der Einheit, am Labor und an der Frage, die geklärt werden soll.

Unter hormoneller Verhütung sind viele Werte nicht deutbar. Wer die Pille gerade abgesetzt hat, findet im Ratgeber Pille absetzen, wie sich der Zyklus danach verhält.

Frühere Befunde mitbringen

Für das Erstgespräch helfen frühere Befunde: Zyklusaufzeichnungen, frühere Hormon- und Schilddrüsenwerte, Ultraschallbefunde, Arztbriefe zu Operationen im Bauchraum, beim Partner frühere Spermiogramme. Je vollständiger die Unterlagen, desto weniger muss wiederholt werden.

Du hast das Recht auf Kopien deiner Unterlagen, wie der Ratgeber Befunde vom Arzt anfordern erklärt. Laborwerte stehen oft nicht im Arztbrief, sondern im Laborbefund. Wie du sie bekommst, erklärt Laborwerte vom Arzt bekommen. Welche Vorsorgeuntersuchungen in deinem Alter ohnehin anstehen, zeigt der Ratgeber Vorsorgeuntersuchungen nach Alter.

Kosten

Zur Krankenbehandlung gehören nach § 27 SGB V auch Leistungen zur Herstellung der Empfängnis- oder Zeugungsfähigkeit, die Abklärung zahlt also in der Regel die gesetzliche Krankenkasse. Für eine künstliche Befruchtung gelten nach § 27a SGB V eigene Regeln:

Die Kasse trägt 50 Prozent der genehmigten Kosten.
Das Paar muss verheiratet sein.
Der Anspruch beginnt mit dem 25. Geburtstag. Er endet für Frauen mit dem 40., für Männer mit dem 50. Geburtstag.
Nach drei erfolglosen Versuchen gilt die Erfolgsaussicht in der Regel als nicht mehr hinreichend.
Vorher ist eine Beratung bei einem Arzt nötig, der die Behandlung nicht selbst durchführt.

Krankenkassen dürfen nach § 11 Abs. 6 SGB V in ihrer Satzung mehr übernehmen. Frag bei deiner Kasse nach. Stand: November 2026.

Was das für dich heißt

Schreib vor dem ersten Termin deine Zykluslängen der letzten Monate auf und sammle frühere Befunde von dir und deinem Partner. Geht gemeinsam zum Gespräch. Welche Blutwerte zu welchem Zyklustag nötig sind, entscheidet deine Ärztin nach Gespräch und Untersuchung.

Häufige Fragen

An welchem Zyklustag werden die Hormone bei Kinderwunsch bestimmt?

Das hängt vom Hormon ab. FSH, LH und Estradiol werden meist früh im Zyklus bestimmt, das österreichische Gesundheitsportal nennt Tag 3 bis 7. Progesteron misst man in der zweiten Zyklushälfte, etwa sieben Tage vor der erwarteten Periode.

Wann sollte ich mit Kinderwunsch zur Ärztin gehen?

Laut ASRM nach zwölf Monaten ohne Schwangerschaft, wenn du jünger als 35 bist, ab 35 nach sechs Monaten und über 40 eher früher. Bei unregelmäßigem Zyklus, ausbleibender Periode oder bekannten Erkrankungen solltest du nicht warten.

Zeigt der AMH-Wert, wie fruchtbar ich bin?

Nein. In einer Studie im JAMA wurden Frauen mit niedrigem AMH genauso häufig schwanger wie Frauen mit normalem Wert. AMH hilft vor allem bei der Planung einer Kinderwunschbehandlung, weil es zeigt, wie die Eierstöcke auf eine Stimulation ansprechen könnten.

Muss mein Partner auch untersucht werden?

Ja, von Anfang an. Die ASRM empfiehlt, beide Partner gleichzeitig zu untersuchen, beim Mann mindestens mit einem Spermiogramm. Je nach Befund kommen Blutwerte wie FSH, LH und Testosteron dazu.

Was zahlt die Krankenkasse?

Die Abklärung der Ursache gehört nach § 27 SGB V zur Krankenbehandlung und wird in der Regel von der gesetzlichen Krankenkasse bezahlt. Für eine künstliche Befruchtung trägt sie nach § 27a SGB V 50 Prozent der genehmigten Kosten, nur für verheiratete Paare und mit Altersgrenzen. Stand: November 2026.

Quellen

Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ersetzt keine ärztliche oder rechtliche Beratung. So arbeitet unsere Redaktion

Hormone bei Kinderwunsch: welche Werte die Ärztin bestimmt