Hormonstatus bei Frauen: welche Werte, welcher Zyklustag, was er aussagt

Ein Hormonstatus bei Frauen umfasst meist FSH, LH, Estradiol, Progesteron, Testosteron, SHBG, DHEAS und TSH. Entscheidend ist der Zeitpunkt: FSH, LH und Estradiol misst man meist in den ersten Zyklustagen, Progesteron etwa 7 Tage vor der nächsten Periode, laut NICE also an Tag 21 eines 28-Tage-Zyklus. Ein Wert ergibt erst mit Zyklustag, Alter und früheren Werten Sinn.

Dieser Ratgeber ist die Übersicht. Er zeigt in einer Tabelle, welches Hormon wann gemessen wird, in welcher Einheit es im Befund steht und was ein Wert kann und was nicht. Die Einzelfragen beantworten eigene Ratgeber: welcher Zyklustag für welchen Test, Hormontests für zuhause, Kosten und Kasse, SHBG und Testosteron.

Welche Werte gehören zum Hormonstatus?

Einen festen Standard gibt es nicht. Welche Werte sinnvoll sind, richtet sich nach der Frage, die geklärt werden soll: unregelmäßiger Zyklus, Verdacht auf zu viele männliche Hormone, Beschwerden um die Wechseljahre oder Fragen zur Schilddrüse.

Die Tabelle zeigt die häufigsten Werte. Die Spalte "Zeitpunkt" gilt für einen regelmäßigen Zyklus ohne hormonelle Verhütung.

Für Testosteron, SHBG und DHEAS sagen die Quellen weniger über den Zyklustag als für FSH, LH, Estradiol und Progesteron. Viele Praxen nehmen sie in derselben Blutabnahme mit ab. Die internationale PCOS-Leitlinie nennt TSH, Prolaktin, 17-OH-Progesteron und FSH als Werte, mit denen andere Ursachen eines unregelmäßigen Zyklus ausgeschlossen werden.

Warum der Zyklustag alles verändert

Dasselbe Hormon kann im selben Monat um ein Vielfaches schwanken. Ein Wert ohne Zyklustag lässt sich deshalb kaum einordnen.

Ein Beispiel aus den Referenzdaten des Labors der Oxford University Hospitals: Estradiol liegt in der Follikelphase bei 77 bis 921 pmol/l, zur Zyklusmitte bei 139 bis 2.382 pmol/l und nach der Menopause unter 103 pmol/l. Bei FSH nennt dasselbe Labor 3,0 bis 8,1 IU/l in der Follikelphase und 26,7 bis 133,4 IU/l nach der Menopause. Das sind Werte eines Labors mit seiner Messmethode. Es gilt immer der Referenzbereich deines Labors, der auf deinem Befund steht.

Für die frühe Follikelphase zählt Tag 1 als erster Tag der Blutung. In der Studie von Steiner et al. (JAMA 2017) wurde zum Beispiel an Zyklustag 2, 3 oder 4 abgenommen. Progesteron dagegen steigt erst nach dem Eisprung. Darum ist der klassische "Tag 21" nur bei einem 28-Tage-Zyklus richtig. Bei einem 35-Tage-Zyklus nennt NICE als Beispiel Tag 28. Wie du den richtigen Tag für deinen Zyklus findest, steht im Ratgeber Hormontest: welcher Zyklustag.

Einheiten umrechnen: pg/ml, pmol/l, nmol/l

Labore geben dieselben Hormone in unterschiedlichen Einheiten an. Wer Befunde aus zwei Praxen vergleicht, muss erst umrechnen.

Die Umrechnung folgt aus der Molmasse. Estradiol hat laut PubChem eine Molmasse von 272,4 g/mol. Daraus ergibt sich:

Estradiol in pmol/l = Estradiol in pg/ml × 3,671

Rechenbeispiel: 50 pg/ml × 3,671 = 183,6 pmol/l. Umgekehrt teilst du durch 3,671: 400 pmol/l ÷ 3,671 = 109 pg/ml.

Für Testosteron (288,4 g/mol) gilt ng/ml × 3,467 = nmol/l, für Progesteron (314,5 g/mol) ng/ml × 3,18 = nmol/l. FSH und LH werden in Einheiten angegeben (IU/l, U/l oder mIU/ml, alle drei sind zahlengleich). Auch nach dem Umrechnen bleiben Werte aus verschiedenen Laboren nur eingeschränkt vergleichbar, weil die Messmethoden sich unterscheiden.

Was ein einzelner Wert nicht kann

Ein Hormonwert ist eine Momentaufnahme. Für viele Fragen, mit denen Frauen einen Hormonstatus machen lassen, reicht er nicht aus.

• Wechseljahre ab 45: Laut NICE NG23 werden Perimenopause und Menopause bei gesunden Frauen ab 45 an Beschwerden und Zyklus erkannt, ohne Labortest. AMH, Inhibin und Estradiol sollen dafür nicht genutzt werden. gesundheitsinformation.de schreibt, die Bestimmung des Hormonspiegels habe dafür keinen praktischen Wert. Sie sagt laut gesund.bund.de auch nichts darüber, wie lange du noch verhüten solltest.
• Wechseljahre vor 40: Hier gehört FSH zur Abklärung. Die ESHRE-Leitlinie 2024 nennt einen gestörten Zyklus über mindestens vier Monate und ein FSH über 25 IU/l. Bei Unsicherheit wird nach 4 bis 6 Wochen wiederholt.
• Fruchtbarkeit: In der Studie von Steiner et al. mit 750 Frauen zwischen 30 und 44 Jahren wurden Frauen mit niedrigem AMH oder hohem FSH innerhalb von 6 und 12 Zyklen nicht signifikant seltener schwanger als Frauen mit normalen Werten.
• PCOS: Die Diagnose braucht laut Leitlinie zwei von drei Merkmalen (Androgenüberschuss, Zyklusstörung, Ultraschall oder AMH) und den Ausschluss anderer Ursachen. Ein Testosteronwert allein reicht nicht.
• Lust und Wohlbefinden: Laut internationalem Konsens gibt es keinen Testosteron-Grenzwert, der Frauen mit und ohne sexuelle Funktionsstörung unterscheidet.

Pille, Hormontherapie und Estradiol-Gel

Unter hormoneller Verhütung oder Hormontherapie misst du vor allem die Wirkung der Präparate. Die eigene Hormonbildung ist dann nur eingeschränkt abzulesen.

• Kombinierte Pille, Ring, Pflaster: Sie unterdrücken die eigene Hormonbildung und erhöhen SHBG. NICE rät, FSH unter kombinierter Verhütung oder hochdosiertem Gestagen nicht zur Feststellung der Menopause zu nutzen. Androgene lassen sich laut PCOS-Leitlinie unter der Pille kaum verlässlich beurteilen.
• Hormontherapie in den Wechseljahren: Gemessenes Estradiol oder Progesteron zeigt die Therapie, nicht die Funktion der Eierstöcke. Ob und wann gemessen wird, entscheidet die behandelnde Ärztin.
• Estradiol-Gel oder -Spray: Gelreste auf der Haut können eine Probe verfälschen, besonders bei Kapillarblut aus dem Finger. Mehr dazu im Ratgeber Hormontest zuhause.

Sehr niedrige Werte sind schwer genau zu messen. Für Testosteron bei Frauen nennt der Konsens die Massenspektrometrie (LC-MS/MS) als genaue Methode und direkte Assays im weiblichen Bereich als sehr unzuverlässig.

Warum Hormonwerte so schwer zu vergleichen sind

Der eigentliche Wert eines Hormonbefunds liegt im Verlauf. Genau der ist in der Praxis am schwersten zu bekommen.

• Hormonbefunde liegen verstreut: bei der Frauenärztin, der Hausärztin, im Krankenhaus.
• Auf vielen Ausdrucken fehlt der Zyklustag. Ohne ihn lässt sich ein alter Wert kaum einordnen.
• Einheiten und Messmethoden wechseln zwischen Laboren, manchmal im selben Labor.
• Für jede Praxis brauchst du eine eigene Anfrage. Wie das geht, steht im Ratgeber Laborwerte vom Arzt bekommen.

Notiere deshalb zu jedem neuen Wert Datum, Zyklustag, Verhütung oder Hormontherapie. anomalie fordert nach einer Vollmacht deine früheren Befunde und Laborwerte bei Praxen, Kliniken und Kassen an und legt sie in dein Health Profile. Dazu kommen Bluttests für zuhause mit Kapillarblut, deren Ergebnisse im selben Verlauf landen. Zum Panel gehören unter anderem Estradiol, Progesteron, FSH, LH, Testosteron, SHBG, DHEA und TSH. So hast du für das Gespräch mit deiner Frauenärztin frühere und neue Werte mit Datum an einem Ort. Eine Diagnose stellt anomalie nicht.

Hormonwerte ergeben erst im Verlauf ein Bild.

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   Frühere Befunde holenanomalie fordert deine Befunde und Laborwerte bei Praxen, Kliniken und deiner Krankenkasse an, auch die von vor Jahren.
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   Neue Werte ergänzenErgebnisse aus dem Bluttest für zu Hause, etwa Estradiol, FSH oder TSH, landen mit Datum im selben Health Profile.
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   Den Verlauf sehenEin einzelner Hormonwert ist eine Momentaufnahme. Nebeneinander zeigen deine Werte, wie sie sich über Monate und Jahre verändern.
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   Gut vorbereitet ins GesprächMit allen Werten an einem Ort besprichst du mit deiner Frauenärztin, was zu deiner Lebensphase passt.

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Was das für dich heißt

Lass einen Hormonstatus nicht "einfach mal" machen, sondern mit einer Frage. Sag deiner Ärztin, an welchem Zyklustag du bist, ob du hormonell verhütest oder Hormone nimmst und wann du zuletzt Werte hattest. Wie du dich auf die Vorsorgetermine je nach Lebensalter einstellst, zeigt der Ratgeber Vorsorgeuntersuchungen nach Alter. Ob die Kasse die Kosten übernimmt, hängt von der Fragestellung ab (Stand: November 2026). Persönliche Befunde gehören immer in das Gespräch mit deiner Ärztin oder deinem Arzt.

Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ersetzt keine ärztliche oder rechtliche Beratung. So arbeitet unsere Redaktion