Wie lange nimmt man die Abnehmspritze?

Eine feste Höchstdauer gibt es nicht: Die Abnehmspritze ist als langfristige Behandlung zugelassen. Laut S3-Leitlinie Adipositas bestehen für Semaglutid und Liraglutid laut Zulassung keine Beschränkungen der Therapiedauer. Die Dosissteigerung dauert bei Semaglutid 16 Wochen, das Gewicht sank in STEP 5 etwa 60 Wochen lang und blieb dann bis Woche 104 stabil.

Dieser Ratgeber erklärt die Zeitachse: Dosissteigerung laut Fachinformation, wann die Wirkung im Mittel einsetzt, was ein Plateau ist und was beim Absetzen passiert. Wie lange du selbst behandelt wirst, ist eine Entscheidung zusammen mit deiner Ärztin oder deinem Arzt.

Gibt es eine Höchstdauer?

Nein. Die Fachinformationen von Semaglutid (Wegovy) und Tirzepatid (Mounjaro) nennen kein Enddatum. Wegovy ist zur Gewichtsreduktion und zum Gewichtserhalt zugelassen. Die S3-Leitlinie hält für Liraglutid, Semaglutid und Orlistat eine langfristige Anwendung für möglich und begründet das mit der chronischen Ausprägung der Adipositas.

Die Leitlinie nennt aber auch eine Grenze des Wissens: Die Studien in ihren Metaanalysen dauerten nur ein bis zwei Jahre. Die längste hier zitierte Studie mit Semaglutid, STEP 5, lief 104 Wochen. Daten über fünf oder zehn Jahre Behandlung zur Gewichtsreduktion gibt es aus diesen Studien nicht.

Zeitplan der Dosissteigerung laut Fachinformation

Die Dosis wird langsam gesteigert, damit Magen-Darm-Beschwerden seltener sind. Die folgenden Schemata geben die EU-Fachinformationen wieder, sie sind keine Dosierempfehlung.

Semaglutid (Wegovy), wöchentliche Spritze:

Laut Fachinformation kann die Dosis bei Erwachsenen mit einem Ausgangs-BMI ab 30 nach mindestens vier Wochen mit 2,4 mg auf 7,2 mg pro Woche erhöht werden. Bringt das keine zusätzliche Gewichtsabnahme, soll wieder auf 2,4 mg reduziert werden. Bei starken Magen-Darm-Beschwerden kann die Steigerung verschoben werden.

Tirzepatid (Mounjaro), wöchentliche Spritze: Start mit 2,5 mg für vier Wochen, dann 5 mg. Weitere Steigerungen in Schritten von 2,5 mg nach jeweils mindestens vier Wochen. Erhaltungsdosen sind 5, 10 oder 15 mg, höchstens 15 mg pro Woche, so die Fachinformation.

Für die Semaglutid-Tablette gilt ein eigenes Schema mit täglicher Einnahme und Nüchternregel. Es steht im Ratgeber zur Wegovy-Tablette.

Ab wann wirkt die Abnehmspritze?

Laut Fachinformation setzt der Gewichtsverlust früh ein und hält über die Studiendauer an. Die volle Wirkung braucht aber Zeit, weil die Erhaltungsdosis erst nach Wochen erreicht ist. In den großen Studien wurde das Ergebnis nach 68 bis 72 Wochen gemessen:

Alle Studien liefen mit Lebensstilintervention in beiden Gruppen. Bei Tirzepatid umfassten die 72 Wochen eine 20-wöchige Phase der Dosissteigerung. Mittelwerte bedeuten: Manche verlieren deutlich mehr, manche deutlich weniger.

Die Leitlinie empfiehlt, den Erfolg der medikamentösen Therapie regelmäßig zu überprüfen. Für Liraglutid und Orlistat nennen die Zulassungstexte laut Leitlinie eine Abbruchregel bei weniger als 5 Prozent Gewichtsverlust nach 12 Wochen. Für Semaglutid gilt eine solche Regel laut Fachinformation nur bei Jugendlichen. Die Leitlinie berichtet außerdem, dass etwa die Hälfte derer, die mit Semaglutid bis Woche 20 kaum abgenommen hatten, bei fortgesetzter Behandlung noch mehr als 5 Prozent erreichte.

Das Plateau: wenn das Gewicht nicht weiter sinkt

Irgendwann sinkt das Gewicht nicht weiter, auch wenn du die Spritze weiter nimmst. In STEP 5 flachte der Gewichtsverlust mit Semaglutid nach etwa Woche 60 ab und wurde bis Woche 104 gehalten. Die Autoren berichten, dass sich auch Taillenumfang, Blutdruck und HbA1c in den 68-Wochen-Studien um Woche 60 einpendelten.

Ein Plateau heißt also nicht, dass das Mittel aufgehört hat zu wirken. Es ist der Punkt, an dem Körper und Behandlung ein neues Gleichgewicht finden. Was die Spritze in dieser Phase leistet, zeigen die Absetzstudien: In SURMOUNT-4 nahmen alle zunächst 36 Wochen Tirzepatid. Wer danach weitermachte, verlor in 52 Wochen noch einmal 5,5 Prozent, wer auf Placebo wechselte, nahm 14,0 Prozent zu. In STEP 4 war es ähnlich: −7,9 Prozent mit Semaglutid gegenüber +6,9 Prozent mit Placebo.

Die Zeitachse im Überblick

Was beim Absetzen mit Gewicht, Blutdruck und HbA1c passiert, zeigt der Ratgeber Abnehmspritze absetzen mit den Zahlen aus den Studien. Wie Ernährung und Bewegung beim Halten helfen, steht unter Gewicht halten nach der Abnehmspritze.

Warum die Dauer auch eine Kostenfrage ist

Eine langfristige Behandlung bezahlst du in der Regel selbst. Arzneimittel zur Regulierung des Körpergewichts sind nach § 34 SGB V von der Kassenversorgung ausgeschlossen. Die Verbraucherzentrale nennt rund 130 bis knapp 500 Euro im Monat, je nach Mittel und Dosis (Stand März 2026), und rät, nach den Gesamtkosten über mindestens zwölf Monate zu fragen.

So rechnest du grob: Monatspreis × 12 + Arzttermine + Laborkontrollen. Beispiel mit 300 Euro im Monat: 300 € × 12 = 3.600 € im Jahr für das Medikament, dazu die Begleitkosten. Stand: November 2026, die Preise ändern sich.

Was eine lange Behandlung begleitet

Über Monate und Jahre zählt nicht nur das Gewicht. Die Leitlinie empfiehlt Medikamente nur zusammen mit einer Basistherapie aus Ernährung, Bewegung und Verhalten. Sinnvoll ist ein Verlauf, in dem du Gewicht, Körperzusammensetzung und Blutwerte wie HbA1c und Blutfette nebeneinander siehst, und zwar ab der Zeit vor der Behandlung. Die Werte von früher liegen oft bei mehreren Praxen.

Behalte im Blick, wie sich deine Werte während der Therapie verändern.

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   Ausgangswerte festhaltenanomalie holt deine früheren Befunde und Laborwerte von Praxen, Kliniken und Krankenkasse, auch die von vor Jahren. So weißt du, wo du gestartet bist.
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   Werte im VerlaufHbA1c, Blutfette, Leber- und Nierenwerte aus dem Bluttest für zu Hause landen mit Datum im selben Health Profile.
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   Mehr als die WaageGewicht, Aktivität und Schlaf aus deinen Wearables stehen neben deinen Laborwerten. Das ganze Bild statt einer einzelnen Zahl.
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   Gemeinsam mit deiner ÄrztinMit dem Verlauf an einem Ort besprichst du mit deiner Ärztin oder deinem Arzt, wie es dir geht und was als Nächstes sinnvoll ist.

Deine Gesundheit ganzheitlich im Blick. Die ärztliche Begleitung deiner Therapie ersetzt das nicht.

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Gilt nicht für

Die Zahlen oben stammen aus Studien mit Erwachsenen. Für Jugendliche gelten eigene Regeln, für Semaglutid etwa die Abbruchregel nach 12 Wochen. Bei Typ-2-Diabetes waren die Gewichtsverluste in den Studien meist geringer, und die Behandlung folgt oft anderen Zielen. Für andere Wirkstoffe als die hier genannten lassen sich die Zeitangaben nicht übertragen.

Was das für dich heißt

Die Abnehmspritze ist keine Kur mit Enddatum, sondern eine Behandlung, die im Mittel so lange wirkt, wie sie läuft. Rechne mit einigen Monaten bis zur vollen Dosis, mit gut einem Jahr bis zum Plateau und mit der Frage, wie es danach weitergeht. Wie lange du behandelt wirst, ob die Dosis passt und wann ein Ende sinnvoll ist, besprichst du regelmäßig mit deiner Ärztin oder deinem Arzt.

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