Tirzepatide

Zulassung

• EU
  In der EU seit 2022 als Mounjaro zentral über die EMA zugelassen bei Typ-2-Diabetes und zur Gewichtsregulierung.
• USA
  In den USA von der FDA zugelassen (Mounjaro, Zepbound) bei Typ-2-Diabetes, zur Gewichtsregulierung und bei Schlafapnoe.

Wie es wirkt

Tirzepatid ahmt zwei natürliche Darmhormone zugleich nach. Über deren Rezeptoren regt es die Bauchspeicheldrüse an, bei hohem Blutzucker Insulin auszuschütten, senkt Glucagon, verlangsamt die Magenentleerung und wirkt auf Appetitzentren, sodass Hunger und Nahrungsaufnahme sinken. Zusammen senken diese Effekte den Blutzucker und die aufgenommene Energiemenge.

Was die Forschung zeigt

Die Datenlage stützt sich auf die großen Programme SURPASS (Typ-2-Diabetes) und SURMOUNT (Adipositas). In SURMOUNT-1 verloren Erwachsene ohne Diabetes über 72 Wochen je nach Dosis im Mittel 15,0 bis 20,9 % ihres Gewichts, unter Placebo 3,1 %. Bei Menschen mit Adipositas und Typ-2-Diabetes fiel der Gewichtsverlust geringer aus. Bei Menschen mit Prädiabetes entwickelte sich unter Tirzepatid deutlich seltener ein Typ-2-Diabetes. Bei Schlafapnoe sank die Zahl der Atemaussetzer deutlich.

Nebenwirkungen und Sicherheit

Am häufigsten sind Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit, Durchfall, Erbrechen, Verstopfung und Bauchschmerzen, vor allem bei Dosissteigerung. Hinzu kommen Appetitlosigkeit, Müdigkeit, Reaktionen an der Einstichstelle, Aufstoßen, Sodbrennen und Haarausfall.

Seltener, aber ernst: Eine Boxed Warning betrifft Schilddrüsen-C-Zell-Tumoren aus Nagerstudien, beim Menschen ist das unbekannt. Weitere Risiken sind Bauchspeicheldrüsenentzündung, Gallenblasenprobleme, akutes Nierenversagen durch Flüssigkeitsverlust, Verschlechterung einer diabetischen Netzhauterkrankung, Unterzuckerung bei Kombination mit Insulin oder Sulfonylharnstoffen und verzögerte Magenentleerung. Nicht zugelassene, nachgemachte Produkte aus dem Internet sind nicht geprüft.

Was du im Blick behalten solltest

• HbA1c
  Langzeitwert für den Blutzucker, zeigt, wie sich die Zuckerstoffwechsel-Therapie auswirkt.
• Nüchternglukose
  Zeigt den Blutzucker im Alltag und ob die Behandlung den Zucker beeinflusst.
• Körpergewicht
  Gewichtsverlauf gehört zu den zentralen Größen dieser Wirkstoffklasse.
• Muskelmasse
  Beim Abnehmen geht auch Muskelmasse verloren, der Verlauf zeigt, wie viel.
• Kreatinin
  Bei Erbrechen oder Durchfall kann die Niere durch Flüssigkeitsverlust belastet werden.

Häufige Fragen