Adipositas Grad 1, 2 und 3: BMI-Grenzen und Gewicht in kg

Adipositas Grad 1 umfasst einen BMI von 30,0 bis 34,9, Grad 2 von 35,0 bis 39,9 und Grad 3 alles ab 40. Ein BMI von 37 entspricht also Grad 2, ein BMI von 40 oder 43 Grad 3. Deinen Wert ermittelst du mit unserem BMI-Rechner.

Die drei Grade im Überblick

Die Grenzen stammen von der WHO Europe. Die Einschätzung des Risikos für Begleiterkrankungen geht auf eine ältere WHO-Einteilung zurück, die auch die Deutsche Adipositas-Gesellschaft nutzt. Sie ist grob: Bauchbetontes Körperfett, Vorerkrankungen und Rauchen können das Risiko im Einzelfall deutlich verschieben. Die Anteile nennt das Robert Koch-Institut:

Die Anteile beruhen auf Selbstangaben aus 2019/2020 und sind deshalb vermutlich zu niedrig. Seit 2012 sind sie laut RKI in allen drei Graden gestiegen.

Grad 1 ist dabei mit Abstand am häufigsten. Auf ihn entfallen rund sieben von zehn Menschen mit Adipositas in Deutschland.

Die Grade werden mal mit römischen, mal mit arabischen Ziffern geschrieben. Grad I und Grad 1 meinen dasselbe. In Praxen wird Adipositas laut RKI zunehmend nach Schweregrad codiert. Der Grad kann dir also auch in Befunden begegnen. Wie du solche Angaben liest, zeigt der Ratgeber ICD-10-Code verstehen.

Welcher BMI zu welchem Grad gehört

Du musst nur schauen, zwischen welchen Grenzen dein Wert liegt:

• BMI 32: liegt zwischen 30,0 und 34,9, also Grad 1.
• BMI 37: liegt zwischen 35,0 und 39,9, also Grad 2.
• BMI 40: ist die untere Grenze von Grad 3.
• BMI 43: liegt über 40, also ebenfalls Grad 3.

Grad 3 hat keine obere Grenze. Ein BMI von 43 und einer von 50 zählen deshalb zum selben Grad, auch wenn die Werte weit auseinanderliegen.

Die Grade in Kilogramm

Mit diesen Gewichten beginnt der jeweilige Grad. Die Tabelle ist aus den BMI-Grenzen berechnet und zeigt die Einteilung. Sie zeigt keine Zielwerte.

So liest du die Tabelle: Du bist 1,75 m groß und wiegst 113 kg. Das Gewicht liegt über 107,2 kg, aber unter 122,5 kg, also im Bereich von Grad 2. Die Rechnung bestätigt es: 113 ÷ (1,75 × 1,75) ergibt einen BMI von 36,9.

Die Tabelle gilt für Erwachsene. Bei Kindern und Jugendlichen nutzt man laut Deutscher Adipositas-Gesellschaft andere Grenzen, nämlich Perzentilen. Dort heißt die oberste Stufe extreme Adipositas, die Grade der Erwachsenen gelten nicht.

Was sich von Grad zu Grad ändert

Das Risiko für Begleiterkrankungen steigt laut Deutscher Adipositas-Gesellschaft mit jeder Klasse. Eine große Auswertung im Lancet hat das für das Sterberisiko beziffert. Sie betrachtete Menschen, die nie geraucht hatten und zu Beginn keine chronische Krankheit hatten. Als Vergleich diente ein BMI von 22,5 bis unter 25:

Solche Faktoren beschreiben große Gruppen im Durchschnitt. Eine Vorhersage für einzelne Menschen sind sie nicht. Sie gelten auch nicht für jedes Alter gleich: Bei Jüngeren ist der Zusammenhang stärker, im höheren Alter deutlich schwächer. Was dein Wert im Alter bedeutet, klärst du am besten in deiner Praxis.

Wie sich ein Grad im Alltag anfühlt, sagt die Zahl nicht. Das IQWiG schreibt, dass sich Menschen mit Grad 1 oft nicht weniger gesund oder wohl fühlen als schlankere Menschen. Das heißt aber nicht, dass kein erhöhtes Risiko besteht. Bei ausgeprägter Adipositas können dagegen körperliche Belastbarkeit, Beweglichkeit und Lebensqualität eingeschränkt sein.

Eine Grenze ist kein Sprung

Grade wirken wie Stufen. Der Körper verändert sich aber nicht in Stufen. Ein Beispiel: Bei 1,70 m ergeben 101 kg einen BMI von 34,9, also Grad 1. Mit 102 kg sind es 35,3, also Grad 2. Ein Kilo macht auf dem Papier einen Grad aus. Dein Körper ist dadurch kein anderer geworden.

Die Grenzen sind also Hilfsmittel, um Risiken grob einzuordnen. Sie haben aber auch praktische Folgen: Ob eine Behandlung infrage kommt, ob du an einem Behandlungsprogramm der Krankenkasse teilnehmen kannst oder ob eine Operation geprüft wird, hängt auch vom BMI ab, meist zusammen mit Begleiterkrankungen. Allein entscheidet die Zahl das laut S3-Leitlinie Adipositas nicht. Wenn dein Wert nah an einer Grenze liegt, lass ihn in der Praxis messen. Gewicht schwankt, und auch die Rundung kann das Ergebnis verschieben.

Warum der Grad allein wenig sagt

Der Grad entsteht aus Größe und Gewicht. Vieles, was für dich zählt, kommt darin nicht vor:

• Dauer: Laut IQWiG steigt das Risiko für Folgeerkrankungen nicht nur mit der Ausprägung, sondern auch damit, wie lange die Adipositas besteht.
• Fettverteilung: Der BMI sagt darüber nichts aus. Dafür misst man zusätzlich den Bauchumfang.
• Befunde: Zur Einschätzung gehören laut IQWiG Blutdruck, Blutzucker, Cholesterin und Nierenwerte.

Zwei Menschen mit Grad 2 können deshalb sehr unterschiedliche Befunde haben. Um das zu erkennen, brauchst du Werte aus mehreren Jahren. Die liegen oft bei verschiedenen Praxen und Kliniken. Wie du sie zusammenträgst, zeigen die Ratgeber Befunde vom Arzt anfordern und Krankenhausbericht anfordern.

Du gibst einmal frei. Wir holen deine Befunde, auch die von vor Jahren.

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   Einmal freigebenDu erteilst in der App eine Vollmacht. Damit darf anomalie deine Unterlagen in deinem Namen anfordern.
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   Praxen findenanomalie fragt zuerst deine Krankenkasse nach deiner Leistungsübersicht. Daraus ergibt sich, bei welchen Praxen und Kliniken du warst, auch die, an die du dich nicht erinnerst.
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   Anfragen und dranbleibenJede Praxis bekommt ein Schreiben nach § 630g BGB und Art. 15 DSGVO. Kommt nichts, erinnert anomalie automatisch und besteht auf der Monatsfrist.
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   Alles an einem OrtAntworten per E-Mail oder Fax landen direkt in deinem Health Profile, Briefe scannst du mit der App. anomalie liest die Werte aus und ordnet sie.

Kein Faxgerät, kein Nachtelefonieren, keine Fristen im Kalender.

Befunde anfordern lassen

Wann du mit deiner Praxis sprechen solltest

Der Grad ist eine Einteilung und keine vollständige Diagnose. Die Hausarztpraxis ist laut IQWiG meist die erste Anlaufstelle. Dort lässt sich klären, was dein Wert für dich bedeutet und welche Untersuchungen sinnvoll sind. Das gilt für jeden Grad, auch wenn du dich wohlfühlst. Welche Möglichkeiten für dich infrage kommen, entscheidest du gemeinsam mit deiner Ärztin oder deinem Arzt.

Zum Einstieg in Grad 1 gibt es einen eigenen Ratgeber zum BMI 30.

Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ersetzt keine ärztliche oder rechtliche Beratung. So arbeitet unsere Redaktion