Triptorelin

Zulassung

• EU
  In Deutschland national zugelassen, etwa als Pamorelin LA, bei fortgeschrittenem Prostatakrebs und ergänzend bei Brustkrebs vor den Wechseljahren.
• USA
  In den USA von der FDA zugelassen: Trelstar (2000) bei fortgeschrittenem Prostatakrebs, Triptodur (2017) bei zentraler vorzeitiger Pubertät.

Wie es wirkt

Triptorelin bindet an den GnRH-Rezeptor der Hirnanhangdrüse. Die erste Dosis regt die Drüse kurzzeitig an: LH, FSH und Testosteron steigen vorübergehend (Flare). Weil das Depot den Rezeptor danach dauerhaft stimuliert, werden die hormonbildenden Zellen unempfindlich, die Ausschüttung sinkt, und der Testosteronspiegel fällt bei Männern in den Kastrationsbereich.

Bei Prostatakrebs entzieht das den hormonempfindlichen Tumorzellen die Grundlage. Bei zentraler vorzeitiger Pubertät stoppt die Unterdrückung des zu frühen Hormonsignals die verfrühte Entwicklung.

Was die Forschung zeigt

In einem randomisierten Vergleich mit Leuprorelin senkte Triptorelin den Testosteronspiegel anfangs etwas langsamer, hielt ihn aber über neun Monate gleichwertig im Kastrationsbereich. Die Zulassung beruht auf kontrollierten Studien bei Prostatakrebs und bei Kindern mit zentraler vorzeitiger Pubertät.

Nebenwirkungen und Sicherheit

Bei Männern mit Prostatakrebs sind Hitzewallungen, Knochenschmerzen, Kopfschmerzen, Erektionsstörungen, Hodenverkleinerung und Schwellungen oder Schmerzen in den Beinen häufig. Bei Kindern treten Reaktionen an der Einstichstelle, frühe vaginale Blutungen, Hitzewallungen, Kopfschmerzen, Husten und Atemwegsinfekte auf.

Ernster sind der anfängliche Testosteronanstieg mit Krankheitsschub, bei langer Androgenentzugstherapie ein erhöhtes Risiko für Diabetes und Herz-Kreislauf-Ereignisse, schwere allergische und Hautreaktionen, Krampfanfälle sowie bei Kindern Stimmungsänderungen und erhöhter Hirndruck.

Was du im Blick behalten solltest

• Testosteron
  Der Wert, den die Behandlung bei Prostatakrebs gezielt absenken soll.
• PSA
  Verlaufswert bei Prostatakrebs unter Hormonentzug.
• Knochendichte
  Ein dauerhaft niedriger Hormonspiegel kann den Knochen beeinflussen.

Häufige Fragen