Goserelin

Zulassung

• EU
  In Deutschland national als Zoladex zugelassen, unter anderem bei Prostatakrebs und Brustkrebs.
• USA
  In den USA seit 1989 von der FDA als Zoladex zugelassen, unter anderem bei Prostatakrebs, Brustkrebs und Endometriose.

Wie es wirkt

Goserelin bindet an den GnRH-Rezeptor der Hypophyse. Die erste Gabe regt die Hypophyse kurz an, sodass LH und Geschlechtshormone vorübergehend ansteigen (Flare). Da das Implantat den Wirkstoff gleichmäßig statt in natürlichen Pulsen abgibt, werden die Rezeptoren unempfindlich. Nach einigen Wochen sinken LH und FSH, Testosteron beim Mann bzw. Östrogen bei der Frau fallen auf Kastrations- oder Wechseljahresniveau.

Das ist das Behandlungsziel: Hormonabhängige Prostatatumoren brauchen Testosteron, östrogenrezeptor-positiver Brustkrebs kann durch Östrogen angetrieben werden, und bei Endometriose bildet sich ein umkehrbarer Östrogenmangel zurück, der die Herde schrumpfen lässt.

Was die Forschung zeigt

In der Langzeitstudie ZEBRA war Goserelin bei prämenopausalen Frauen mit östrogenrezeptor-positivem, lymphknotenpositivem frühem Brustkrebs der Standard-Chemotherapie CMF bei krankheitsfreiem und Gesamtüberleben gleichwertig, ohne deren akute Belastung. Der Wirkstoff ist seit Jahrzehnten gut untersucht, die Zulassungen wurden schrittweise erweitert.

Nebenwirkungen und Sicherheit

Häufig sind Folgen des Hormonmangels: Hitzewallungen und Schwitzen, nachlassende Sexualfunktion, vaginale Trockenheit, Kopfschmerzen, Reaktionen an der Einstichstelle und bei langer Anwendung Knochendichteverlust.

Ernster sind der Krankheitsschub (Flare) zu Beginn der Prostatakrebs-Behandlung, ein erhöhtes Risiko für Blutzuckerentgleisung und Herz-Kreislauf-Ereignisse bei langer Androgenentzugstherapie sowie sehr selten eine Hypophysenapoplexie. In der Schwangerschaft darf Goserelin nicht angewendet werden.

Was du im Blick behalten solltest

• Testosteron
  Der Wirkstoff senkt bei Prostatakrebs gezielt das Testosteron.
• PSA
  Der PSA-Wert wird bei Prostatakrebs zur Verlaufskontrolle genutzt.
• Knochendichte
  Bei langer Anwendung kann die Knochendichte abnehmen.

Häufige Fragen