Oxytocin

Zulassung

• EU
  In Deutschland national zugelassen, zum Beispiel als Syntocinon, zur Geburtseinleitung, bei Wehenschwäche und zur Vorbeugung von Blutungen nach der Geburt.
• USA
  In den USA von der FDA zugelassen (Pitocin) zur medizinisch begründeten Einleitung oder Verstärkung der Wehen und zur Blutungskontrolle nach der Geburt.

Wie es wirkt

Oxytocin bindet an Rezeptoren in der glatten Muskulatur der Gebärmutter, erhöht dort den Kalziumgehalt der Zellen und verstärkt Kraft und Häufigkeit der Kontraktionen. Zum Geburtstermin ist die Gebärmutter besonders empfindlich dafür. Außerdem wirkt es auf Zellen um die Milchdrüsen und löst den Milchspendereflex aus.

Weil die Dosis-Wirkungs-Beziehung steil ist und individuell stark schwankt, wird es für die Geburt als verdünnte Infusion unter Überwachung der Wehen und der Herztöne des Kindes angepasst. Nach der Geburt zieht es die entleerte Gebärmutter zusammen und senkt den Blutverlust.

Was die Forschung zeigt

In der Geburtshilfe beruht der Einsatz auf jahrzehntelanger Erfahrung und Vergleichsstudien. Höher dosierte Schemata erhöhten die Gefahr einer Überstimulation der Gebärmutter, ohne die Geburt klar zu verkürzen. Außerhalb der Geburtshilfe wirkt Oxytocin auch als Botenstoff im Gehirn; Studien mit Nasenspray bei Angst, Depression und PTSD sind klein und ergeben ein gemischtes Bild, bei Schmerz war der gepoolte Effekt nicht signifikant.

Nebenwirkungen und Sicherheit

Häufig sind Übelkeit, stärkere oder schnellere Wehen sowie vorübergehende Veränderungen von Blutdruck und Puls. Das Etikett trägt eine Boxed Warning: Nicht zur elektiven Geburtseinleitung ohne medizinische Gründe, weil die Daten für eine Nutzen-Risiko-Abwägung nicht ausreichen.

Schwerwiegend sind Überstimulation der Gebärmutter mit kindlicher Gefährdung und selten ein Gebärmutterriss. Bei langer hochdosierter Infusion kann es wegen der leicht antidiuretischen Wirkung zu Wasservergiftung mit niedrigem Natrium kommen.

Was du im Blick behalten solltest

• Natrium
  Oxytocin hält Wasser im Körper zurück, dadurch kann der Natriumwert sinken.
• Blutdruck
  Der Wirkstoff kann den Blutdruck verändern.

Häufige Fragen