Calcitonin-salmon

Zulassung

• EU
  In der EU ist Lachs-Calcitonin nur noch als Injektion oder Infusion zugelassen (in Deutschland national), das Nasenspray und die Anwendung bei Osteoporose nicht mehr.
• USA
  In den USA von der FDA zugelassen bei postmenopausaler Osteoporose, Morbus Paget und Hyperkalzämie.

Wie es wirkt

Das Hormon bindet an Calcitonin-Rezeptoren auf Osteoklasten, den Zellen, die Knochen abbauen. Deren Aktivität sinkt, wodurch weniger Kalzium aus dem Knochen ins Blut gelangt. Zusätzlich scheiden die Nieren mehr Kalzium über den Urin aus.

Beides senkt das Blutkalzium und kann den Knochen in bescheidenem Maß schützen. Die Lachsform ist wirksamer und wirkt länger als das menschliche Hormon.

Was die Forschung zeigt

Die stärkste Evidenz liefert die fünfjährige PROOF-Studie mit 1.255 Frauen nach den Wechseljahren. Sie fand unter der Nasenspray-Dosis von 200 I.E. ein um etwa 33 % geringeres Risiko für neue Wirbelbrüche gegenüber Placebo.

Der Effekt war statistisch signifikant, aber moderat, und die anderen getesteten Dosierungen zeigten keinen klaren Nutzen. Das ließ Zweifel an der Belastbarkeit des Ergebnisses.

Nebenwirkungen und Sicherheit

2013 fanden europäische Behörden bei Auswertung mehrerer Studien einen kleinen, aber konsistenten Anstieg der Krebsrate bei längerer Anwendung. Ein FDA-Beratungsgremium schloss sich der Einschätzung an. Der bescheidene Nutzen überwog das Risiko bei routinemäßigem Langzeitgebrauch nicht mehr klar.

Deshalb ist Calcitonin heute meist Menschen vorbehalten, die andere Osteoporosemittel nicht nehmen können. Häufigere Nebenwirkungen sind Nasenreizung beim Spray sowie Übelkeit und Hautrötung bei der Injektion. Schwere allergische Reaktionen und zu niedriges Blutkalzium sind möglich.

Was du im Blick behalten solltest

• Kalzium
  Calcitonin senkt das Blutkalzium, deshalb zeigt dieser Wert die Wirkung auf den Kalziumhaushalt.
• Knochendichte
  Bei Osteoporose und Morbus Paget geht es um den Knochen, den Calcitonin schützen soll.

Häufige Fragen