Octreotide

Zulassung

• EU
  In der EU als Sandostatin und Sandostatin LAR national zugelassen, unter anderem bei Akromegalie. Die zentral zugelassene Kapsel Mycapssa wurde 2025 auf Antrag des Herstellers zurückgenommen.
• USA
  In den USA seit 1988 von der FDA zugelassen (Sandostatin); die Depotform folgte etwa zehn Jahre später, die Kapsel Mycapssa 2020 für die Akromegalie-Erhaltungstherapie.

Wie es wirkt

Octreotid bindet vor allem an den Somatostatin-Rezeptor Subtyp 2 auf hormonbildenden Zellen. Das hemmt die Freisetzung von Wachstumshormon und IGF-1 sowie von Darmhormonen wie Serotonin, VIP und Gastrin.

Bei Akromegalie sinken so die Hormonspiegel und die Beschwerden, bei Karzinoid-Syndrom lassen Flush und Durchfall nach, bei einem VIPom nimmt der Sekretionsdurchfall ab. Zusätzlich wirkt es bei manchen neuroendokrinen Tumoren wachstumshemmend.

Was die Forschung zeigt

In der PROMID-Studie verlängerte die Depotform bei metastasierten neuroendokrinen Tumoren des Mitteldarms die mediane Zeit bis zur Tumorprogression auf 14,3 Monate gegenüber 6,0 Monaten unter Placebo.

Nebenwirkungen und Sicherheit

Häufig sind Durchfall, Bauchschmerzen, Übelkeit, Blähungen, Schmerzen an der Einstichstelle, Gallensteine oder Gallensludge sowie erhöhter oder erniedrigter Blutzucker.

Ernster sind Gallenblasenerkrankungen bei Langzeitanwendung, Veränderungen von Blutzucker und Schilddrüsenfunktion, ein verlangsamter Herzschlag und Störungen der Erregungsleitung.

Was du im Blick behalten solltest

• IGF-1
  Octreotid hemmt Wachstumshormon und IGF-1, bei Akromegalie ist das der Verlaufswert.
• Nüchternglukose
  Der Blutzucker kann unter Octreotid steigen oder sinken.
• TSH
  Auch die Schilddrüsenfunktion kann sich verändern.

Häufige Fragen