Eptifibatide

Zulassung

• EU
  In der EU zentral über die EMA als Generikum Eptifibatide Accord zugelassen (seit 2016); das Original Integrilin wurde 2026 auf Antrag des Herstellers zurückgezogen.
• USA
  In den USA seit 1998 von der FDA zugelassen (Integrilin) bei akutem Koronarsyndrom und perkutaner Koronarintervention.

Wie es wirkt

Eptifibatid blockiert den Glykoprotein-IIb/IIIa-Rezeptor auf Blutplättchen, den letzten gemeinsamen Schritt der Plättchenverklumpung. Normalerweise bindet dieser Rezeptor Fibrinogen und verknüpft aktivierte Plättchen zu einem Gerinnsel. Eptifibatid besetzt den Rezeptor, sodass die Plättchen auch im aktivierten Zustand nicht verklumpen.

Die Wirkung ist stark, aber rasch umkehrbar, wenn die Infusion endet. Der Wirkstoff wird über die Nieren ausgeschieden, daher wird bei Nierenschwäche angepasst. Sein Aufbau ist von einem Eiweiß im Gift der Zwergklapperschlange abgeleitet.

Was die Forschung zeigt

Die Zulassung stützt sich auf große randomisierte Studien. In PURSUIT bei akutem Koronarsyndrom senkte Eptifibatid die Rate von Tod oder nicht tödlichem Herzinfarkt nach 30 Tagen, bei häufigeren Blutungen.

Es wird in der Klinik zusätzlich zu anderen gerinnungshemmenden Therapien eingesetzt, nicht als alleinige Behandlung.

Nebenwirkungen und Sicherheit

Die wichtigste Gefahr sind Blutungen, besonders an der Einstichstelle des Gefäßzugangs, schwere Blutungen können auftreten. Weitere Effekte sind niedriger Blutdruck und ein Abfall der Blutplättchenzahl (Thrombozytopenie).

Nicht angewendet werden darf Eptifibatid unter anderem bei aktiven oder kürzlichen schweren Blutungen, schwerem unkontrolliertem Bluthochdruck oder dialysepflichtigem Nierenversagen. Die Anwendung erfolgt ausschließlich unter ärztlicher Überwachung.

Was du im Blick behalten solltest

• Thrombozyten
  Ein Abfall der Blutplättchenzahl (Thrombozytopenie) gehört zu den bekannten Wirkungen.
• Blutbild
  Wegen des Blutungsrisikos wird der Blutverlust über das Blutbild im Blick behalten.
• Kreatinin
  Die Nierenfunktion spielt für die Anwendung eine Rolle, bei Dialysepflicht ist der Stoff ausgeschlossen.
• Blutdruck
  Der Blutdruck kann sinken, schwerer unkontrollierter Bluthochdruck spricht gegen die Anwendung.

Häufige Fragen