Desmopressin

Zulassung

• EU
  In Deutschland national zugelassen, zum Beispiel als Minirin-Tabletten unter anderem bei zentralem Diabetes insipidus und nächtlichem Einnässen.
• USA
  In den USA seit 1978 von der FDA zugelassen, unter anderem bei zentralem Diabetes insipidus, Bettnässen, nächtlichem Harndrang und bestimmten Blutgerinnungsstörungen.

Wie es wirkt

Desmopressin aktiviert gezielt den V2-Rezeptor in den Sammelrohren der Niere. Dadurch werden mehr Wasserkanäle (Aquaporin-2) eingebaut, mehr Wasser wird zurückgewonnen und der Urin wird konzentrierter. Die chemischen Änderungen entfernen die Wirkung auf V1-Rezeptoren der Gefäße, deshalb steigt der Blutdruck nicht wie beim natürlichen Vasopressin.

Eine zweite, nierenunabhängige Wirkung ist die Freisetzung von Gerinnungsfaktor VIII und von-Willebrand-Faktor aus der Gefäßwand. Sie wird bei leichter Hämophilie A und von-Willebrand-Syndrom Typ 1 genutzt.

Was die Forschung zeigt

Desmopressin ist seit Jahrzehnten klinisch erprobt und in mehreren Anwendungsgebieten zugelassen, darunter zentraler Diabetes insipidus, primäre nächtliche Enuresis, Nykturie durch nächtliche Überproduktion von Urin sowie leichte Hämophilie A und von-Willebrand-Syndrom Typ 1.

Die Quelle nennt keine einzelnen Studien mit Zahlen, daher werden hier keine aufgeführt.

Nebenwirkungen und Sicherheit

Häufig sind Kopfschmerzen, Übelkeit, Hitzewallungen und beim Nasenspray Beschwerden in der Nase. Das wichtigste Risiko ist eine Hyponatriämie, also zu wenig Natrium im Blut, die bei starker Ausprägung zu Krampfanfällen führen kann. Aus diesem Grund trägt Nocdurna in den USA eine Warnung im Beipackzettel und die Flüssigkeitsaufnahme wird begrenzt.

Vorsicht gilt bei Neigung zu Flüssigkeitsüberladung sowie bei Herz- oder Nierenerkrankungen.

Was du im Blick behalten solltest

• Natrium
  Das wichtigste Risiko ist ein zu niedriger Natriumwert im Blut durch zurückgehaltenes Wasser.
• Kreatinin
  Bei Nierenerkrankungen ist Vorsicht nötig, der Wert zeigt die Nierenfunktion.

Häufige Fragen