Bacitracin

Zulassung

• EU
  In der EU nur als verschreibungspflichtige Salbe mit Neomycin zugelassen, etwa als Baneocin in Österreich, zur äußerlichen Behandlung bakterieller Hautinfektionen.
• USA
  In den USA von der FDA als rezeptfreie Salbe zur Vorbeugung von Infektionen bei kleinen Hautwunden zugelassen; die Injektionsform wurde 2020 vom Markt genommen.

Wie es wirkt

Bacitracin hemmt den Zellwandaufbau von Bakterien. Ein Lipid-Träger transportiert Bausteine der Wand durch die Zellmembran und muss dafür ein Phosphat abgeben. Bacitracin bindet diesen Träger und verhindert das, sodass kein neues Wandmaterial mehr ankommt.

Besonders wirksam ist es gegen grampositive Bakterien wie Staphylokokken und Streptokokken. Über die Haut wird es kaum aufgenommen, deshalb eignet es sich als Oberflächenantibiotikum, nicht aber zum Einnehmen gegen Infektionen im Körper.

Was die Forschung zeigt

Bacitracin wird seit Jahrzehnten klinisch genutzt. Eine randomisierte Studie mit 922 Patienten nach dermatochirurgischen Eingriffen verglich weißes Vaselin mit Bacitracin und fand ähnlich niedrige Infektionsraten.

Allergische Kontaktdermatitis trat nur in der Bacitracin-Gruppe auf. Deshalb bevorzugen viele Ärzte bei routinemäßiger Wundversorgung schlichtes Vaselin.

Nebenwirkungen und Sicherheit

Die wichtigste Nebenwirkung ist die Allergie. Bacitracin ist ein gut bekannter Auslöser einer juckenden, geröteten, teils blasenbildenden Kontaktdermatitis und wurde 2003 von der American Contact Dermatitis Society zum Allergen des Jahres erklärt. Selten wurden schwere allergische Allgemeinreaktionen (Anaphylaxie) beschrieben.

Injiziert kann Bacitracin die Nieren schwer schädigen, weshalb die Zulassung dieser Form 2020 zurückgezogen wurde. Auf kleinen Hautflächen ist es sonst meist gut verträglich.

Häufige Fragen