Somatropin (rhGH)

Zulassung

• EU
  In der EU mit mehreren Präparaten zugelassen, etwa Omnitrope seit 2006 zentral über die EMA, bei Wachstumshormonmangel und weiteren Wachstumsstörungen.
• USA
  In den USA seit 1987 (Humatrope) von der FDA zugelassen, heute mit zahlreichen Präparaten bei Wachstumshormonmangel und weiteren Indikationen.

Wie es wirkt

Somatropin bindet an Wachstumshormon-Rezeptoren und regt Leber und andere Gewebe zur Bildung von IGF-1 an. Beide Hormone treiben das Längenwachstum an den Wachstumsfugen an, fördern den Eiweißaufbau, den Fettabbau und beeinflussen den Zuckerstoffwechsel.

Bei Kindern mit Mangel oder Erkrankungen wie Turner- oder Prader-Willi-Syndrom erhöht der Ersatz die Wachstumsgeschwindigkeit und die Endgröße. Bei Erwachsenen mit Mangel verbessert er Körperzusammensetzung und Stoffwechselwerte.

Was die Forschung zeigt

Somatropin ist seit Jahrzehnten gut untersucht. Für Kinder mit Wachstumshormonmangel und bestimmte Syndrome ist der Effekt auf das Wachstum belegt, bei Erwachsenen mit Mangel auf Körperzusammensetzung und Stoffwechsel.

Die Anwendung ohne ärztlich gesicherten Mangel gehört nicht zu den zugelassenen Einsatzgebieten.

Nebenwirkungen und Sicherheit

Häufig sind Reaktionen an der Einstichstelle, Gelenk- und Muskelschmerzen, Wassereinlagerungen und Kopfschmerzen. Ernster sind eine geringere Insulinempfindlichkeit mit höherem Blutzucker, erhöhter Hirndruck, Hüftkopfepiphysenlösung und Verschlechterung einer Skoliose bei Kindern, Wachstum bestehender Tumoren, Pankreatitis und schwere Allergien.

Bei akut kritisch Kranken erhöhte Wachstumshormon in Studien die Sterblichkeit, daher ist es dort nicht angezeigt. Beim Prader-Willi-Syndrom mit schwerer Adipositas oder Atemproblemen wurden plötzliche Todesfälle berichtet.

Was du im Blick behalten solltest

• IGF-1
  Somatropin regt die IGF-1-Bildung an, der Wert zeigt die Wirkung des Wachstumshormons.
• Nüchternglukose
  Die Insulinempfindlichkeit kann sinken und der Blutzucker steigen.
• HbA1c
  Langzeitwert für den Blutzucker, der sich unter Wachstumshormon verschlechtern kann.

Häufige Fragen