Mecasermin

Zulassung

• EU
  In der EU seit 2007 als Increlex zentral über die EMA zugelassen bei Wachstumsstörung durch schweren primären IGF-1-Mangel.
• USA
  In den USA 2005 von der FDA als Increlex zugelassen bei Wachstumsstörung durch schweren primären IGF-1-Mangel.

Wie es wirkt

Mecasermin entspricht dem natürlichen IGF-1 und bindet an den IGF-1-Rezeptor in vielen Geweben. Normalerweise bildet die Leber IGF-1, wenn Wachstumshormon wirkt, und IGF-1 treibt dann das Gewebewachstum an. Bei schwerem primärem IGF-1-Mangel ist Wachstumshormon vorhanden, aber der Körper kann darauf kein IGF-1 bilden. Mecasermin liefert das Signal direkt und umgeht den fehlenden Schritt.

Weil IGF-1 ähnlich wie Insulin wirkt, kann Mecasermin den Blutzucker senken. Daher ist die Anwendung an die Mahlzeiten gekoppelt.

Was die Forschung zeigt

In der Zulassungsstudie bei Kindern mit Wachstumshormon-Unempfindlichkeit stieg die durchschnittliche Wachstumsgeschwindigkeit im ersten Behandlungsjahr von etwa 2,8 auf 8,0 cm pro Jahr. Die Daten stammen aus einer seltenen Erkrankung mit kleinen Fallzahlen.

Nebenwirkungen und Sicherheit

Häufig sind Unterzuckerungen, Veränderungen an der Einstichstelle wie Fettgewebsknoten und vergrößerte Mandeln oder Rachenmandeln. Zu den ernsteren Risiken zählen erhöhter Hirndruck, Abrutschen der Hüftwachstumsfuge, Verschlechterung einer Skoliose und Berichte über Tumoren bei behandelten Kindern.

Mecasermin darf nicht angewendet werden, wenn die Wachstumsfugen geschlossen sind oder bei Krebs bzw. Krebs in der Vorgeschichte. Es gehört in die Hand von Kinderendokrinologinnen und -endokrinologen.

Was du im Blick behalten solltest

• IGF-1
  Er zeigt, wie stark der IGF-1-Mangel ausgeprägt ist und wie die Therapie wirkt.
• Blutzucker
  Unterzuckerungen gehören zu den häufigen Nebenwirkungen.
• Körpergröße
  Das Wachstum ist das Ziel der Behandlung bei Wachstumsstörung.

Häufige Fragen