Spiroergometrie: Ablauf, VO2max und Kosten

Eine Spiroergometrie misst mit einer Atemmaske, wie viel Sauerstoff dein Körper bei steigender Belastung aufnimmt. Daraus ergeben sich deine maximale Sauerstoffaufnahme (VO2max), deine Trainingsschwellen und die Frage, wie viel Energie du bei welcher Intensität aus Fett und aus Kohlenhydraten gewinnst. Die Deutsche Gesellschaft für Pneumologie nennt sie den Goldstandard der Belastungsdiagnostik.

Dieser Ratgeber erklärt, was genau gemessen wird, wie der Test abläuft, wem er etwas bringt, was er kostet und worauf du bei der Anbieterwahl achtest. Er ersetzt keine ärztliche Beratung.

Was die Spiroergometrie misst

Während du dich belastest, erfasst das Gerät jeden Atemzug: Sauerstoffaufnahme (VO2), CO2-Abgabe (VCO2) und Atemvolumen. Herzfrequenz und häufig ein EKG laufen mit. Daraus werden mehrere Werte abgeleitet:

VO2max oder VO2peak. Die höchste Sauerstoffaufnahme, meist in ml pro Kilogramm Körpergewicht und Minute. Steigt sie am Testende nicht mehr weiter, spricht man von VO2max. Sonst heißt der Wert korrekt VO2peak.
Ventilatorische Schwellen (VT1 und VT2). Punkte, an denen die Atmung im Verhältnis zur Belastung überproportional ansteigt. Laut Befundungs-Empfehlung der Österreichischen Gesellschaft für Pneumologie werden sie unter anderem über das Verhältnis von CO2-Abgabe zu Sauerstoffaufnahme (V-Slope) und über die Atemäquivalente bestimmt. Sie liefern Trainingsbereiche.
RER (respiratory exchange ratio). Das Verhältnis von CO2-Abgabe zu Sauerstoffaufnahme. Als Zeichen der Ausbelastung gelten dort Werte ab 1,05 bis 1,1. Bleibt der RER am Ende darunter, war der Test vermutlich nicht ausbelastend.
Fett- und Kohlenhydratstoffwechsel. Aus Sauerstoffaufnahme und CO2-Abgabe lässt sich schätzen, woher die Energie kommt. Die Sportmedizinerin Birgit Friedmann-Bette vom Universitätsklinikum Heidelberg warnt allerdings vor unkritischer Nutzung für "Fettverbrennungs"-Aussagen: Das Ergebnis hängt von Annahmen ab und streut zwischen Menschen stark.

So läuft der Test ab

Vorgespräch und Ruhemessung. Du beantwortest Fragen zu Vorerkrankungen und Training, oft folgen Ruhe-EKG und Blutdruck.
Maske und Ergometer. Eine eng sitzende Maske misst die Atemgase. Du läufst auf dem Laufband oder trittst aufs Fahrradergometer, am besten in der Sportart, die du trainierst.
Belastung bis zur Ausbelastung. Die Belastung steigt stufenweise oder als Rampe, bis du nicht mehr weiter kannst. Wie lange das dauert, hängt von Protokoll und Fitness ab; viele Anbieter nennen eine reine Belastungszeit von etwa zehn bis zwanzig Minuten. Laut der Pneumologie-Gesellschaft hängt die Aussagekraft stark von Motivation und Mitwirkung ab.
Laktat, wenn gewünscht. Manche Anbieter nehmen zusätzlich Blut am Ohrläppchen oder an der Fingerkuppe ab. Für Schwellenmodelle sind in Deutschland Laktatmodelle verbreitet, ventilatorische Modelle dagegen seltener.
Auswertung. Du bekommst deine Werte, Schwellen und Trainingsbereiche, im besten Fall im Gespräch erklärt.

Was VO2max über deine Ausdauer sagt

Die VO2max beschreibt die Obergrenze deines aeroben Systems, also wie viel Sauerstoff Herz, Kreislauf und Muskulatur maximal verarbeiten. Bei sehr gut trainierten Ausdauersportlern liegt sie laut der Heidelberger Übersicht teils über 85 ml/kg/min.

Für Training und Wettkampf ist die VO2max aber nicht alles. Dieselbe Übersicht hält die Schwellen für trainingspraktisch oft nützlicher, weil sie zeigen, bei welcher Intensität du lange durchhältst. Zwei Läufer mit gleicher VO2max können deshalb sehr unterschiedlich schnell sein.

Auch über den Sport hinaus wird Fitness untersucht: In einer Studie der Cleveland Clinic mit 122.007 Patienten, die zu einem Belastungstest auf dem Laufband überwiesen wurden, hing eine höhere Ausdauerleistung mit geringerer Sterblichkeit zusammen. Wichtig dabei: Die Fitness wurde dort aus Steigung und Tempo auf dem Laufband (geschätzte METs) abgeleitet, nicht per Atemgasanalyse gemessen, und die Studie zeigt einen Zusammenhang, keine Ursache. Sie ist kein Grund für eigene Schlüsse über deine Gesundheit.

Für wen sich die Spiroergometrie lohnt

Ausdauersportlerinnen und Ausdauersportler. Wenn du Läufe, Rad, Triathlon oder Rudern trainierst und deine Zonen genau steuern willst, bekommst du mit der Spiroergometrie die präzisesten Daten. Für viele reicht auch ein reiner Laktattest, vor allem für die Schwellen.

Ambitionierte Hobbysportler und Neugierige. Wenn du deine VO2max kennen oder über Monate deinen Fortschritt messen willst, ist ein Test sinnvoll, besonders mit Wiederholung beim selben Anbieter.

Medizinische Fragen. In Kardiologie, Pneumologie und Sportmedizin dient die Spiroergometrie dazu, unklare Atemnot abzuklären und die Belastbarkeit von Lunge, Herz und Kreislauf zu beurteilen. Laut ÖGP-Empfehlung kommt sie auch vor Operationen und zur Verlaufskontrolle zum Einsatz. Dort ist sie ein ärztlich veranlasster Test, keine Eigenbuchung. Hast du Brustschmerzen, Atemnot oder Herzrhythmusstörungen, gehörst du zuerst zu einer Ärztin oder einem Arzt.

Auf unserer Karte findest du Anbieter für sportliche Tests und kannst dort einen Termin anfragen. anomalie leitet deine Anfrage an den Anbieter weiter, ob und wann ein Termin zustande kommt und was er kostet, entscheidet der Anbieter.

Vorbereitung

Komm ausgeruht und ohne hartes Training am Vortag.
Iss zwei bis drei Stunden vorher eine leichte Mahlzeit, trink ausreichend.
Frag beim Anbieter, ob du vorher auf Koffein verzichten sollst.
Bring Sportkleidung und passende Schuhe mit, bei Rad-Tests gern deine Pedale oder Schuhe.
Ein frisch rasiertes Gesicht oder ein kurzer Bart hilft, damit die Maske dicht sitzt.
Nenne dem Anbieter deine Medikamente und frag, ob du sie vor dem Test wie gewohnt nehmen sollst.

Wie oft du die Spiroergometrie wiederholst

Eine feste Regel gibt es nicht. Ein Test zeigt deinen Stand zu einem Zeitpunkt, sinnvoll ist ein neuer Test, wenn sich dein Training verändert hat, zum Beispiel zu Beginn und am Ende einer Aufbauphase. Besprich den Abstand mit dem Anbieter oder deiner Trainerin. Wichtig ist Vergleichbarkeit: gleicher Anbieter, gleiches Protokoll, gleiche Tageszeit, ähnliche Vorbelastung.

Was eine Spiroergometrie kostet

Es gibt keinen einheitlichen Preis. Laut unserer Karte (Stand November 2026) listen wir 757 Orte für Leistungsdiagnostik, davon bieten 362 eine Spiroergometrie an. 174 Orte nennen einen Startpreis, der Median liegt bei "ab 150 €", der günstigste bei 15 €, einzelne Pakete reichen bis 1.990 €. Das sind Startpreise der Anbieter, keine Preise für den einzelnen Test, und sie umfassen oft unterschiedliche Leistungen. Mehr dazu im Ratgeber Kosten der Leistungsdiagnostik.

Wer zahlt? Für einen sportlichen Test als gesunder Mensch zahlst du in der Regel selbst. Die Verbraucherzentrale beschreibt solche Wunschleistungen als nicht im Leistungskatalog der Kassen enthalten. Viele Kassen übernehmen laut Verbraucherzentrale freiwillig einzelne Selbstzahlerleistungen. Ergibt sich durch eine solche Untersuchung ein Krankheitsverdacht, tragen die Kassen die Folgeuntersuchungen. Frag deshalb vor dem Termin deine Kasse, denn nach der Zahlung gibt es keine Erstattung mehr. Wird die Spiroergometrie aus medizinischem Anlass von einer Ärztin oder einem Arzt veranlasst, ist die Kostenfrage eine andere als beim sportlichen Test. Ob und was erstattet wird, klärst du mit der Praxis und deiner Kasse.

Spiroergometrie oder Laktattest?

Die Spiroergometrie misst Atemgase, der Laktattest die Milchsäure im Blut. Die Spiroergometrie liefert zusätzlich VO2max und Stoffwechselwerte, der Laktattest ist einfacher und oft günstiger. Beide Schwellenmodelle messen verwandte, aber nicht identische Dinge: Laut Friedmann-Bette liefern Untersuchungen zum Vergleich von Laktat- und Atemschwellen unterschiedliche Ergebnisse. Viele Anbieter kombinieren beides. Die Details stehen im Ratgeber Laktattest.

So wählst du einen Anbieter

Ausbelastung. Wird bis zur echten Ausbelastung getestet, damit die VO2max gemessen und nicht nur geschätzt wird?
Sportartspezifisch. Läufer testen am besten auf dem Laufband, Radfahrer auf dem Rad.
Auswertung. Bekommst du Schwellen, Zonen und eine Erklärung, nicht nur eine Zahl?
Fachliche Aufsicht. Läuft ein EKG mit, und schaut eine Ärztin oder ein Arzt oder Sportwissenschaftler auf die Werte?
Wiederholbarkeit. Gibt es ein festes Protokoll, mit dem du später vergleichen kannst?
Preis. Was ist enthalten (Laktat, EKG, Auswertungsgespräch)?

Regionale Übersichten helfen beim Vergleich: Leistungsdiagnostik in Berlin, in München und in Frankfurt am Main. Für eine Auswahl nach Kriterien gibt es die Liste der besten Spiroergometrie-Anbieter in München, und ähnliche Listen für Berlin, Hamburg, Köln und weitere Städte. Auf der Karte der Leistungsdiagnostik kannst du alle Orte filtern und einen Termin anfragen.

Empfang einer Arztpraxis mit wartenden Patientinnen und Patienten

Du gibst einmal frei. Wir holen deine Befunde, auch die von vor Jahren.

Einmal freigebenDu erteilst in der App eine Vollmacht. Damit darf anomalie deine Unterlagen in deinem Namen anfordern.
Praxen findenanomalie fragt zuerst deine Krankenkasse nach deiner Leistungsübersicht. Daraus ergibt sich, bei welchen Praxen und Kliniken du warst, auch die, an die du dich nicht erinnerst.
Anfragen und dranbleibenJede Praxis bekommt ein Schreiben nach § 630g BGB und Art. 15 DSGVO. Kommt nichts, erinnert anomalie automatisch und besteht auf der Monatsfrist.
Alles an einem OrtAntworten per E-Mail oder Fax landen direkt in deinem Health Profile, Briefe scannst du mit der App. anomalie liest die Werte aus und ordnet sie.

Kein Faxgerät, kein Nachtelefonieren, keine Fristen im Kalender.

Befunde anfordern lassen

Häufige Fragen

Was misst eine Spiroergometrie?

Sie misst Atemzug für Atemzug, wie viel Sauerstoff du aufnimmst und wie viel CO2 du abgibst, dazu Atemvolumen, Herzfrequenz und oft ein EKG. Daraus berechnet der Anbieter VO2max oder VO2peak, die ventilatorischen Schwellen und die Energiegewinnung aus Fett und Kohlenhydraten.

Wie lange dauert eine Spiroergometrie?

Die Belastung läuft bis zur Ausbelastung, die Dauer hängt von Protokoll und Fitness ab. Dazu kommen je nach Anbieter Anamnese, Ruhemessung, Maskenanpassung und Auswertungsgespräch. Viele Anbieter nennen für den ganzen Termin eine bis eineinhalb Stunden, frag nach dem Zeitplan.

Ist die Spiroergometrie dasselbe wie ein Laktattest?

Nein. Die Spiroergometrie misst Atemgase, der Laktattest misst Milchsäure im Blut. Viele Anbieter kombinieren beides. Wie sich beide unterscheiden und wann welcher reicht, erklärt unser Ratgeber zum Laktattest.

Zahlt die Krankenkasse eine Spiroergometrie?

Für einen sportlichen Test als Gesunde oder Gesunder meist nicht. Die Verbraucherzentrale rät bei solchen Selbstzahlerleistungen, vorher bei der Kasse nachzufragen, weil bezahlte Rechnungen später nicht mehr erstattet werden. Bei einem medizinischen Anlass, etwa unklarer Atemnot, veranlasst die Ärztin oder der Arzt die Untersuchung.

Wie oft sollte ich eine Spiroergometrie wiederholen?

Eine feste Vorgabe gibt es nicht. Sinnvoll ist ein Test, wenn sich dein Training verändert hat, zum Beispiel zu Beginn und am Ende einer Aufbauphase. Besprich den Abstand mit dem Anbieter oder deiner Trainerin und teste möglichst beim selben Anbieter mit demselben Protokoll.

Ist die Spiroergometrie gefährlich?

Sie ist ein Belastungstest bis zur Ausbelastung und dadurch anstrengend. Bei Herzbeschwerden, Brustschmerzen, Schwindel oder Vorerkrankungen sprich vorher mit deiner Ärztin oder deinem Arzt. Seriöse Anbieter fragen nach Vorerkrankungen, und bei medizinischen Fragen gehört der Test in ärztliche Hände.

Quellen

Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ersetzt keine ärztliche oder rechtliche Beratung. So arbeitet unsere Redaktion

Spiroergometrie: Ablauf, VO2max, Kosten und wann sie sinnvoll ist